Guten Tag Frau Dr. Schönenberg-Hackenberg,
von meinem Hausarzt wurde mir zur Behandlung einer sehr schmerzhaften Analfissur und überhöhtem Schließmuskeldruck die Salbe Rectogesic verschrieben.
(Geburt meines Babys vor ca. 5 Monaten, dabei Dammriß 2. Grades.) Diese wende ich seit 10 Wochen zweimal täglich an. Zusätzlich trage ich noch Prorepatin auf. Außerdem halte ich meinen Stuhlgang durch die Einnahme von 3 Tabletten mit je 200mg Magnesium weich. Außerdem ballaststoffreiche Ernährung, viel Obst und Gemüse, Abduschen nach dem Stuhlgang, kühle Sitzbäder. Die Schmerzen gingen dadurch schnell zurück und seit ca. 4 Wochen blutet die Fissur nicht mehr. Mein Hausarzt rät mir nun dazu, den Schließmuskel mit einem Analdehner zu dehnen und mit der Rectogesic weiter zu behandeln. Dazu folgende Fragen:
Ist es ratsam, die Rectogesic über einen so langen Zeitraum anzuwenden, zumal im Beipackzettel von max. 8 Wochen die Rede ist? Hat das negative Auswirkungen auf die Haut rund um den After? Kommt es zu einem Gewöhnungseffekt?
Bzgl. der Magnesiumtabletten: Es handelt sich hierbei um Nahrungsergänzungstabletten mit Süßungsmitteln, wie sie in allen Supermärkten erhältlich sind. Durch die Einnahme der 3 Tabletten ist mein Stuhlgang meistens schon eher flüssig bzw. ähnlich Durchfall. Verursache ich damit weitere Probleme? Ich frage, weil ich immer lese, dass häufiger Durchfall ebenfalls zu Problemen in der Afterregion führen kann.
Seit ca. 2 Tagen spüren ich einen Knubbel am After, von dem ein leicht pochender Schmerz ausgeht. Kann das von der Rectogesic oder vom Durchfall kommen?
Ist es ratsam, die überstehenden Hautfalten entfernen zu lassen?
Um ehrlich zu sein, habe ich panische Angst vor einem Besuch beim Facharzt. Schon der Gedanke an eine Untersuchung, geschweige den an eine OP irgendeiner Art machen mich wahnsinnig. Auf der anderen Seite habe ich das Gefühl, die Hautfalten und Knubbel werden immer mehr und ich werde mein Lebtag nicht mehr gesund, ob mit oder ohne OP. Wie groß sind die Heilungschancen mit einer OP in diesem Bereich?
Vielen Dank für Ihre Antwort
Zora
Langzeitbehandlung mit Rectogesic
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Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg
Die Rektogesic Salbe ist zur Akutbehandlung gedacht, diese würde ich nicht länger als auf dem Beipackzettel angegeben, anwenden. Der Analdehner ist WICHTIG, effektiv und ohne Nebenwirkungen, die Dehnung sollte lange Zeit fortgeführt werden, auch wenn keine Symptome mehr bestehen, denn so können Rückfälle, die bei Analfissuren leider häufig sind, vermieden werden.
Der Stuhl sollte am besten weich geformt sein, wenn das Magnesium Süssungsmittel enthält, rate ich auch hier eher von einer langfristigen Therapie ab . Verwenden Sie besser Movicol o.ä., dieses Pulver ist wirksam und nebenwirkungsfrei, weil es vom Körper nicht aufgenommen wird, sondern im Darm verbleibt.
Keine Marisken (äußere Analfalten) entfernen lassen, die Falten sind harmlos, das wäre eine überflüssige Operation im superempfindlichen, eh schon kranken Analbereich.
Nur Mut, Ihre Massnahmen sind vorbildlich, mit etwas Glück geht die Heilung weiter gut voran.
Alles Gute !
Dr. E. S.