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Fibrin oder Eiter im Wundsekret?

Kategorie: Haemorriden.net » Expertenrat Hämorrhoiden | Expertenfrage

16.10.2021 | 10:51 Uhr

Guten Tag, 

Ich hatte am 24.09.21 eine Anal-Fistel-OP (submukös) und es wurde die entzündete Krypte entfernt.
Ich habe seitdem täglich Fibrin Sekretion. Wie lange wird diese noch anhalten? Also, das Fibrin liegt nicht nur auf der Wunde auf, da würde ich mir keine Sorgen machen. Ich habe täglich relativ viel Fibrin auf den Kompressen. Es riecht nicht, von daher denke ich nicht, dass es Eiter ist. 

Ich war gestern bei meinem Chirurgen und er meinte, das kann noch wochenlang anhalten... Solange bis die Wunde nahezu geschlossen ist und das sei normal. 

Muss ich mir wirklich keine Sorgen machen? Warum wird denn immer wieder neues Fibrin gebildet? Ich dachte, dieses haftet fest auf der Wunde, wird aber nicht ständig nach außen abgegeben. 

Vielen Dank für eine Antwort und viele Grüße

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Bisherige Antworten
Expertin Schönenberg-Hackenberg
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23.05.2022, 17:53 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Analer Juckreiz ist ein extrem schwierig zu behandelndes Problem !

Keime aus dem Analbereich halte ich für nicht ursächlich, sie sind in der Region naturgemäß immer nachweisbar. Vielleicht liegt doch eine Reizung druch die lange Ätzbehandlung vor, dafür spricht auch, daß das Probelm beim Gehen verstärkt ist, also bei neuer Reibung.

Der Nachweis der Keime im Vaginalbereich ( es handelt sich um Darmkeime) könnte man nur als Ursache vestehen, wenn Sekret aus der Vagna die Analhaut reizt. Somit ist also eine Behandlung der vaginalen Infektion gerechtfertigt und sinnvoll. Auch ein Versuch mit Kortisonsalbe (unbedingt nur einige Tage, sonst überwiegen die Nebenwirkungen) ist sinnvoll, war aber bisher ja nicht erfolgreich.

Warten Sie jetzt einfach ab, haben Sie Geduld, 5 Tage sind leider viel zu kurz, um klare Ergebnisse zu erwarten.

Alle Gute, Dr. E. S.

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23.05.2022, 18:14 Uhr
Antwort

Vielen Dank für die schnelle Antwort.

Ich muss die Infectogenta Creme insgesamt über 8 Tage auftragen und das Amoxicillin 10 Tage einnehmen. Ist das ausreichend? Da Sie schreiben, dass man nach 5 Tagen noch kein klares Ergebnis erwarten kann. Die Behandlung mit den Medikamenten ist ja nicht mehr lange...

Ist es üblich, dass ESBL Keime nur lokal behandelt werden? Ist es bei diesen "Problemkeimen" nicht effektiver, systemisch mit Tabletten zu behandeln? Mit der Salbe erwischt man unter Umständen ja nicht alle Keime...

Eine Frage habe ich noch. Ich musste aufgrund der vielen Ops jetzt insgesamt 10 Monate durchgehend Kompressen in die Pofalte einlegen. Kann dieser Juckreiz dadurch kommen, dass die Haut es nicht mehr gewohnt ist, dass jetzt wieder "Haut auf Haut" reibt und dadurch gerade extrem gereizt wird?

Entschuldigen Sie die vielen Fragen! Ich bin nach der langen Zeit einfach sehr verzweifelt. 

Liebe Grüße 

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24.05.2022, 05:51 Uhr
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Kurzer Nachtrag: Das Amoxicillin soll ich nur 5 Tage einnehmen, keine 10. 

Expertin Schönenberg-Hackenberg
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24.05.2022, 09:23 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

ESBL Keime in der Vagina sind sicher schwierig zu behandeln, die Frage ist, ob Sie als harmloso Besiedlung oder als echter krankmachender Keim angesehen werden. Sprechen Sie dazu mit Ihrem behandlenden Arzt/Gynäkologen.

Die Behanldungsdauer ist korrekt, sie müssen aber die Wirkung einfach abwarten, diese ist nicht nach 5 Tagen komplett zu erwarten, dauert oft länger. Der Juckreiz kann durchaus auch mit den Vorlagen zusammen hängen, denn die Beschwerden sprechen füe eine Reizzustand der Analhaut.

Alles Gute, Dr. E. S.