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Clip im Rektum nach 4 Monaten immer noch da

Kategorie: Haemorriden.net » Expertenrat Hämorrhoiden | Expertenfrage

16.07.2024 | 19:31 Uhr

Hallo,

quäle mich seit Monaten mit Schmerzen. Hatte im März 2024 Darmspiegelung mit Entfernung 21 Darmpolypen. 1Clip ist gesetzt worden. Sollte nach einigen Tagen abgehen.

Mit der Spiegelung fingen die Probleme und Schmerzen(6 Uhr und 3 Uhr) an. Nach 4 Wochen zum Proktologen. Analfissur Diagnose. Salbe und Analdehner bekommen. Täglich mehrfach durchgeführt ohne Erfolg. Schmerzen immer stärker. Termin beim einem anderen Proktologen. Feststellung nachlassende Venenthrobose. Sicht und Finger Untersuchung.Auf den Hinweis eines anderen Proktologen es wäre ein Riss, Termin bekommen (5 Wochen später !) für Rektoskopie. Zwischendurch wieder zum vorherigen  Proktologen. Riss anscheinend verheilt, 1 Hämorroide verödet. Schmerzen immer noch bakut. Rund um die Uhr. Dann kam die Rektoskopie. Ergebniss, Hömorroiden die operiert werden müssten nach Longo mit Stapler. Habe Angst bekommen und wieder zum 1. Proktologen um 2. Meinung zu holen. Der hat die Hände über den Kopf geschlagen und dringend von der OP abgeraten. Auch mit der Begründung das keine Hämorroiden welche operiert werden müssten, vorhanden sind. Nachgeschaut mit dem Ergebniss das der Riss noch vorhanden ist. Weiter mit dieser Analdehnung machen und in 8 Wochen wiederkommen. Ich stehe inzwischen unter 4000mg Novalginsulfon und habe immer noch Schmerzen wie verrückt. Gestern vom Hausarzt zum CT Abdomen geschickt worden. Ergebnis der Clip ist immer noch im Darm. Sonst steht nichts wesentliches in dem Bericht. Zusammengefasst: Ich merke wenn sich der Stuhlgang auf dem Weg macht durch Brennen tief im Darm (durch Clip?) Stuhlgang weich durch Flohsamenschalen aber dünn wie kleiner Finger. Schmerzen 3 und 6 Uhr. Wenn ich mit dem Finger in 6 Uhr von aussen auf den Schliessmuskel drücke, fühle ich das dort alles verhärtet ist. Hatte vor 28 Jahren eine Fissur. Damals wurde genäht und 10 Tage KH. Die Schmerzen waren anders. Heftig nach Stuhlgang und blutig. Jetzt nicht einmal geblutet und Schmerzen 24 Stunden. Bin Körperlich fertig und weis nicht mehr weiter. 3 Ärzte 3 Meinungen und immer wieder Salben die brennen wie Teufel. Wie komme ich wieder hin ???

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Bisherige Antworten
Experte Dr. Oetting
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25.07.2024, 13:17 Uhr
Antwort von Experte Dr. Oetting

Ich hoffer sehr, dass Ihnen da gehoflen werden kann. 

In der Hoffnung Ihnen geholfebn zu haben, verbleibe ich mit freundlichen Grüßen

Ph. Oetting

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13.09.2024, 19:46 Uhr
Antwort

Ich fasse kurz wie möglich den weiteren Verlauf zusammen:

Erneute Darmspiegelung, Clip entfernt. 6 weitere Polypen entfernt. Problem mit Schmerz auf 6 SSL akut. Bei der Spiegelung kein Riss zu sehen. Aber ernormer Druckschmerz sobald der Schliessmuskel auf 6 SSL und etwas weiter innen berührt wird.

Wieder zurück zum Proktologen. Inzwischen vom Hausarzt Tilidin 100 3x täglich verordnet. Wirkt aber nicht. Etwas besser mit 4x 1000mg Novalgin.

Lt. Proktologe geheilter Riss, eventuell Abzess oder Ähnliches unterm Riss. Einweisung für KH OP Fissurektomie.

Sollte im KH erfolgen wegen Probleme Blutgerinnung. Also dahin, 6 Stunden gewartet um einen Termin in 3,5 Wochen später für erneute Untersuchung durch KH Proktologen zu erfahren.

Dicken Hals bekommen, anderes Krankenhaus gewählt. Ganz andere Behandlung dort. Fühle mich verstanden. Das Problem starker Schmerz auf 6 SSL geschildert. Der Chefarzt wollte bis ins kleinste Wissen wie, wann und wo der Schmerz entstanden ist.  Kümmerte sich sofort um einen kurzfristigen MRT Termin. Nur kurzer Blick auf den Anus ohne Berührung. Wichtig für Ihn erst die Bildgebung.

Eine Woche vergangen .Der Arzt wollte eine Proktoskopie unter Narkose durchführen um Schmerzen zu verhindern.

Das Pech was ich hatte, genau 3 Tage vorher enstand eine Nussgrosse Thrombose an einer Hämorroide die vorher  Stufe 2-3 hatte. Somit OP nach Miligan Mogan und genaue Inspektion 6 Uhr SSl.

Nach OP wenig Schmerzen. MM 4-5 SSL ist durchgeführt worden. Im Schmerzbereich & Uhr SSL nichts gefunden.

Ab dem nächsten Tag wurden die Schmerzen immer heftiger. 12 Tage nach OP zur Notaufnahme von dem KH wo die OP durchgeführt wurde. Direkte stationäre Aufnahme. In dem KH war ich jerzt 13 Tage. Es wurden sämtliche Untersuchungen durchgeführt mit allen Ärzten der verschiedenen Fachbereiche. Proktologie, Urologie, Gastro, Viszeralchirugie.

Auch eine endoskopische Ultraschall Untersuchung wurde durchgeführt. Es wurde nichts wegen der Schmerzen gefunden.

Schliesslich OP Fissurektomie an chronischer Analfissur (???)

Weiterhin Schmerz an selber Stelle. Fühlt sich an, das der Schliessmuskel selbst die Ursache ist. Dazu der innere Schmerz der OP und der vorangegangener Hämorroiden OP. Alles auf Einmal.

5 x 1000mg Novalgin und alle 6 Stunden Dipidolor Infusion helfen gegen den Schmerz kaum noch.

4 Tage später wurde der Schliessmuskel durch örtlicher Injektion betäubt. Der war taub aber Schmerz noch da.

Letztendlich Entlassung aus dem KH ohne Diagnose. Die Ärzte wussten trotz aller Mühen nicht weiter.Es wird vermutet bedingt durch die Prostata Problematik über Wochen könnte eine Nervengeschichte die Ursache sein, deshalb die Empfehlung vorstellig werden bei den Proktologen im KH Prosper in Recklinghausen. (anscheinend beste Proktologen in D )

Pustekuchen, nur für Privatpatienten !

Da bin ich nun:

Stechender Schmerz 6 Uhr SSL, dumpfer Schmerz zieht bis in den Steiss, leicht in die Pobacken. Gefühl innerer Schliessmuskel krampft ab und an. Der Schmerz ist dauerhaft 24/24. Dazu immer öfter das Gefühl von  Stuhldrang. Ist aber keiner Stuhl da. Manchmal das Gefühl es hängt eine Kugel innen drin.

Schmerz seit ungefähr Januar. Im März wurde mir Katheter wegen komplettem Harnverhalt angelegt. Ab diesem Zeitraum wurde der Schmerz immer intensiver. Prostata OP im Mai (ca. 2 Monate später) Zwischen durch Harnleiter und Blasenentzündung wegen Katheter.

Aktuelle Medikation:

2-2-2-2 Metamizol 500mg

1-1-1-0 Gabapentin100 ab nächste Woche 200mg

1-0-1-0 Hydromorphon Palladon retard 8mg

1-1-1-1-1 Hydromorphon 1,3mg ( bei Bedarf bis 5 tgl.)

Bedrocan NRF 22     Cannabis Blüten  1 tägl. kleine Menge verdampfen.

 

 

Trotzdem  Schmerzen !

Was kann ich noch machen ? Welche Möglichkeiten habe ich noch ?

 

Experte Dr. Oetting
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10.10.2024, 07:57 Uhr
Antwort von Experte Dr. Oetting

Nach dieser langen und komplizierten Krankheitsgeschichte kann ich Ihnen leider auch kein gute Therapieempfehlung geben. Wenn tatsächlich nichts gefunden wurde in allen uns zur Verfügung stehenden Untersuchungsmethoden, kann man nur noch symptomatisch an die Beschwerden ran gehen. Ich empfehle Ihnen daher, sich an einen Schmerztherapeuten zu wenden. 

In der Hoffnung Ihnen geholfen zu haben, verbleibe ich mit freundlichen Grüßen

Ph. Oetting

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10.10.2024, 11:40 Uhr
Antwort

Hallo Herr Doktor Oetting,

für eine Schmerztherapie bin ich erst im April 2025 !!! vorgesehen.Vorher gibt es keine Termine in meiner Nähe.

Die Schmerzen werden immer heftiger. Bin nicht mehr in der Lage am normalen Leben teilzunehmen.

Es wird inzwischen eine Pudendusneuralgie in Betracht gezogen. Um da eine sichere Diagnose zu bekommen muss ich bis zum 12. Dezember warten. Erst dann bekomme ich ein telefonisches Vorgespräch  mit einem Arzt aus einer Neuro Urologie in Herne. Auch nicht gerade um meine Ecke. Es gibt einfach keine Termine bei einem Neuro Urologen. Es soll eine Nervenblockade zur Diagnosestellung gemacht werden.

Falls Sie irgendeinen Tip haben was ich erreichen könnte auch gerne per Mail : [email protected].

Gerne auch von Mitlesern.