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Analfissur

Kategorie: Haemorriden.net » Expertenrat Hämorrhoiden | Expertenfrage

18.03.2024 | 08:58 Uhr

Hallo,

ich hatte bereits vor ein paar Jahren eine chronische analfissur mit Vorpostenfalte, die jedoch mit Salben "abgeheilt" ist. Ich hatte also keine Beschwerden mehr und der proktologe meinte, dann könnte man das so lassen.

Jetzt hatte ich leider etwas festeren Stuhlgang, worauf ich mir laut Hausarzt noch eine fissur zugezogen habe auch die chronische fissur sei wieder betroffen.

Er verschrieb mir eine pflegende Salbe (Hametum) und etwas gegen die Schmerzen (Dolopostereine). Damit sollen die Schmerzen gelindert werden und das verkrampfen des Schließmuskels verhindert werden.

Sollte es innerhalb 3 Wochen nicht besser werden, überweist er mich zum Proktologen.

Wie ist Ihre  Einschätzung hierzu?

Kann die chronisch veränderte Analfissur ohne OP abheilen?

Was kann ich tun, damit mein Stuhlgang immer weich ist, manchmal ist er am anfang etwas fester?

Wie viele Stunden hält die Wirkung von DoloPosterine?

Entschuldigen Sie die vielen Fragen.

Vielen Dank. 

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Bisherige Antworten
Experte Dr. Oetting
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18.03.2024, 12:48 Uhr
Antwort von Experte Dr. Oetting

Grundsätzlich - liegt keine Analfistel vor - müssen Sie sich nur operieren lassen , wenn Sie entsprechend Beschwerden haben. Selbst wenn die Fissur chronisch ist und nicht heilt, geht es um Ihre Beschwerden. Theoretisch ist die Heilungschance einer chron. Fissur bei konservativer Salbentherapie eher gering. 

Zur Stuhlregulierung können Sie 1 EL Flosamenschalen morgens mit 500ml Wasser einnehmen, oder Macrogol einnehmen. 

In der Hoffnung Ihnen geholfen zu haben, verbleibe ich mit freundlichen Grüßen

Ph. Oetting

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25.03.2024, 12:11 Uhr
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Hallo,

vielen Dank für Ihre Antwort. 

Eine Analfistel ist mir nicht bekannt , kann sich mittlerweile eine gebildet haben? Wie erkennt man dies?

Leider sind die Beschwerden noch nicht besser geworden, die von meinem Hausarzt verschrieben Salben (Hametum und Dolopostereine), kann ich jedoch auch nur äußerlich anwenden, der schließmuskel ist so verkrampft,  dass ich sie nicht rein bekomme.

Am meisten schmerzt der verkrampft schließmuskel. 

Haben Sie noch einen Tipp bzw welche salbe empfehlen Sie?

Sollte eine OP notwendig werden doch, geht das in örtlicher betäubung? Möchte eine Vollnarkose unbedingt aus psychischen gründen vermeiden.

Vielen Dank. 

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25.03.2024, 12:17 Uhr
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Ist es bedenklich, das die Vorpostenfalte der chronischen fissur manchmal anschwillt?

Experte Dr. Oetting
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26.03.2024, 16:15 Uhr
Antwort von Experte Dr. Oetting

Ob sich eine Fistelgebildet hat, kann nur der untersuchende Proktologe feststellen.

Bzgl. des Schließmuskelkrampfes sollten Sie Wärme lokal anbringen (Wärmflasche in Handtuch und nicht zu heiß an den Unterbauch oder an den After oder Sitzbad) den Stuhlgang regulieren, Schmerzmittel nehmen (zB Ibuprofen wenn keine Allergie besteht) und können auch noch entweder eine Nitroglycerin Salbe (Rectogesic) oder Diltiazem Salbe (muß angemischt werden, macht aber - im Gegensatz zu Rectogesic keine Kopfschmerzen) lokal zur Entspannung anwenden. 

Die Operation sollte nicht in lokaler Betäubung durchgeführt werden, sondern in Voll- oder Rückenmarksbetäubung.

Die Schwellung ist eher unbedenklich - wenn sich kein Abszess bildet. 

In der Hoffnung Ihnen geholfen zu haben, verbleibe ich mit freundlichen Grüßen

Ph. Oetting

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03.04.2024, 12:06 Uhr
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Hallo,

entschuldigen Sie, dass ich nochmal schreibe.

Ich habe wie von Ihnen wmpfohlen die Flohsamenschalen zur Stuhlregulierung angewendet.

Ein paar Tage hat es sehr gut geholfen und die fissur fing an zu heilen.

Seit 3 Tagen jedoch, ist der stuhlgang zu Beginn sehr fest (der Rest weich ).

Woran könnte das liegen?

Die Schmerzen sind deshalb wieder schlimmer geworden und auch die Schließmuskelkrämpfe.

Mein Hausarzt weigert sich mir die genannten Salben zu verschreiben, damit muss ich dann wohl auf mein proktologen Termin in 5 Monaten warten. 

Vielen Dank. 

Experte Dr. Oetting
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11.04.2024, 13:24 Uhr
Antwort von Experte Dr. Oetting

Wenn Sie die gemahlenen Flosamenschalen mit ausreichend Wasser einnehmen, dann sollte es den gewünschten Effekt auf den Stuhlgang haben. Achten Sie auf die ausreichende Trinkmenge! Wenn es wärmer wird und Sie sich mehr bewegen, benötigen Sie mehr Flüssigkeit.

Alternativ können Sie Macrogol Einnehmen. 1-2 Btl. abends in 1 Glas Wasser. Das bekommen Sie entweder in der Apotheke oder im Drogeriemarkt.

In der Hoffnung Ihnen geholfen zu haben, verbleibe ich mit freundlichen Grüßen

Ph. Oetting