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Wieder Analfissur nach Fissurektomie

Kategorie: Haemorriden.net » Expertenrat Hämorrhoiden | Expertenfrage

01.09.2023 | 14:58 Uhr

Guten Tag,

Ich hatte vor 2,5 Monate eine Fissurektomie gemacht. Leider war der Heilungsverlauf sehr langsam und mein Arzt hat mir 3x täglich jeweils 10minuten analdeh vorgeschrieben. Ich mach das regelmä und ich nehme noch 1/2 Beutel macrogol damit ich keine Verstopfung bekomme. Leider jetzt seit einer Woche habe ich wieder Analfissur schmerzen und es blutet und schmerzt extrem. Ich habe nächsten Dienstag einen Termin beim Arzt aber möchte gerne wissen, ob ich bis dahin noch analdehnung machen soll oder ob das schlecht ist für eine frische Analfissur.

ich bedanke mich im Voraus!

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Experte Dr. Oetting
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02.09.2023, 11:06 Uhr
Antwort von Experte Dr. Oetting

Die vorsichtige Analdehnung können Sie bedenkenlos bis zum Untersuchungstag durchführen. Die Wundheilung nach Fissurektomie dauert häufig 3 Monate. Allerdings sollte es hierrunter nicht zu einer Verschlechterung, sondern zu einer stetigen Verbesserung der Symptome kommen. 

In Ihrem Fall kann es somit zu einer Wundheilungsstörung oder zu einer erneuten Analfissur oder zu einem anderen proktologischen Problem gekommen sein. Sollten Sie also bis zum Untersuchungstermin Fieber entwickeln sollten Sie sich rasch bei Ihrem Proktologen oder in einer Notaufnahme vorstellen um ein entzündliches Geschehen auszuschließen.  

In der Hoffnung Ihnen geholfen zu haben, verbleibe ich mit freundlichen Grüßen

Ph. Oetting 

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07.09.2023, 23:18 Uhr
Antwort

Vielen Dank für Ihre Antwort!

tatsächlich verheilt sich die wunde anscheinend nicht vollständig und der Arzt meinte ich habe noch eine neue Fissur die gross ist auf 9Uhr. Er hat mir 3x dilitiazem und 2x analdrh verschrieben. Aber ich habe angst, dass durch die Analdehnung  die frische Fissur sich noch vergrößert. Oder ist analdehnung auch für frische analfissuren ganz in ordnung. der Arzt hat mir noch eiben trrmin in 6 wochen gegeben und wenn sich das ganze nicht verbessertvoder sich sogar verschlechtert, wird op der nächste Schrit sein.

wie sehen Sie das? Soll ich mir eine zweite meinung holen? Ist analdehnung + dilitiazem das beste, was man in meiner Situation machen kann. 
ich habe gefragt warum ich neue fissur bekomme und warum sich das ganze nicht abheilt und der arzt meinte es ist bestimmt weil ich auf Toilette presse. Dies ist aber nicht der Fall weil ich seit det Fissurektomie macrogol zu mir nehme und der Stuhl förmig aber weich ist, dass ich nichr pressen muss. Was kann sonst die Ursache sein? Darmentzündung vielleicht?

vielen dank im voraus!!

 

Experte Dr. Oetting
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08.09.2023, 10:04 Uhr
Antwort von Experte Dr. Oetting

Die Analdehnung ist sowohl für die akute wie auch die chronische Analfissur wichtig. Sie simuliert u.a. den "normalen" Stuhlgang, der ja nach der Abheilung problemlos erfolgen muss. Außer Diltiazem kann man noch Nitro-Salben verwenden. Diese verursachen jedoch häufig Kopfschmerzen. 

Ist die neue Analfissur an der gleichen Stelle wie die erste, ist nur eine Analfissur glöeichzeitig vorhanden und haben Sie ansonsten keine Verdauungsprobleme, ist die Wahrscheinlichkeit einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung sehr niedrig. Um diese auszuschließen müssten Sie eine Darmspiegelung mit Stufenbiopsien unternehmen. 

Am ehesten - aus der Ferne betrachtet - handelt es sich bei Ihnen um eine Wundheilungsstörung der ersten Fissurektomie. Diese kann immer auftreten, leider auch nach einer erneuten Operation. NIchts desto trotz bleibt oft nur die erneute Operation mit einem noch größeren Drainagedreieck übrig.

In der Hoffnung Ihnen geholfen zu haben, verbleibe ich mit freundlichen Grüßen

Ph. Oetting 

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14.09.2023, 19:16 Uhr
Antwort

Guten Tag,

ich danke Ihnen für Ihre Antwort!

ich habe mir noch eine zweite Meinung geholt. Der zweite Arzt meinte, dass die Fissur um 4Uhr sich jetzt doch verheilt hat aber dass ich doch um 12uhr und um 16uhr Fissuren habe. Er hat mir gesagt, dass ich den Analdehner nicht mehr nutzen soll sondern einfach mit dem Finger maximal 3minuten dehne. Wie sehen Sie das? Macht Dehnung mit fing mehr Sinn als mit dem Analdehner. Er meinte dass die neue Fissur durch den Analdehner entstanden sein könnte, weil ich gerade überdehne? Er hat mir deswegen Diltiazem+ ansldehnung mit finger 3x pro tag für max 3 minuten verschrieben. Und er meinte eine OP brauche ich gar nicht und dass sich alles in 8 Wochen heilen wird.. 

ist es auch normal dass die Kontrolle extrem weh tut? Kann es sein dass er mich nochmal verletzt hat und eine Fissur verursacht hat? 

Ich freue mich auf jegliche Rückmeldung.. bin an meinem Limit mit allem..

 

Vielen Dank im Voraus!!