Sehr geehrte Fr. Dr. E.S.,
Defäkographie (erstellt aufgrund Darmentleerungsstörung) ergab eine 3cm große Rektozele und eine diskrete Beckenbodensenkung. Hämorrhoiden 1. Grades (2. Grades habe ich stets immer mit Ligaturen behandeln lassen). Heutige Blickdiagnose beim Pressen beim Proktologen ergab jetzt doch zusätzlich noch einen (inneren?) Rektumprolaps (wenn er beim Pressen sichtbar ist, ist das nicht schon ein äußerer Rektumprolaps?). Beschwerden: Stuhldrang (mit und ohne Stuhlgang), leichte Stuhlinkontinenz (muß schnell gehen, wenn sich der Stuhlgang ankündigt, aber nicht immer), beim Stuhlgang Austritt von Darm, aber auch von verdickten, recht langen Analpapillen, Stuhlschmieren (meist nur bei breiigem Stuhlgang), Brennen nach dem Stuhlgang, aber kein Blut/Juckreiz, beim Stuhlgang kein Feingefühl im Afterkanal/am After (wieviel Kot, wie dick etc.), Druckgefühl am Damm, Stuhlnachkleckern nach dem Stuhlgang, aber nur dann, Schließmuskel-Untersuchung (Druckmessung) war sehr kräftig und gut.
Die Ärztin will mit einer OP noch abwarten, sie behandelt lieber erstmal konservativ, weil oft eine OP manchmal nicht erfolgversprechend ist. Besonders die STARR-OP ist in Verruf geraten und wird von den Ärzten, bei denen ich war, abgelehnt oder ungern durchgeführt, es ist kein Goldstandard. Ggfls., so sagte sie, könne man die THD-Methode durchführen durch Raffung und Entfernung der Hämorrhoiden und so auch der Prolaps (da das Gewebe nach oben geschoben werden könnte) etwas behandelt werden. Ist dies auch in Ihren Augen möglich?
Frage: Kann durch die THD OP-Methode auch Linderung/Heilung betr. eines Prolapes (Rektumprolaps) möglich gemacht werden? Oder ist die THD-Methode nur für Hämorrhoidenprobleme geeignet?
Momentan möchte und kann ich mich keiner umfangreichen OP unterziehen (aufgrund von anderen Körperbaustellen und einem schlechten Leberwert und Eisenmangel). Ich hoffe, ich kann noch etwas abwarten, ein bißchen Angst habe ich schon. Daher wäre wohl die etwas leichtere THD - OP-Methode eine scheinbare nicht ganz unsinnige Alternative, oder?
Was ist Ihre Meinung zu meinen Problemen. Wie sollte man vorgehen - welche OP wäre ratsam? Eine STARR-OP kommt für mich nicht in Frage, die Risiken sind mir zu hoch. Was bleibt noch? Danke für eine Antwort. Liebe Grüsse