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Hämorrhoiden+AVT mit kleiner Not OP / Bauchbeschwerden

Kategorie: Haemorriden.net » Expertenrat Hämorrhoiden | Expertenfrage

06.01.2018 | 15:33 Uhr

Liebe Experten,

 

da mich allmählich die Ratlosigkeit überkommt, melde ich mich nach Rat suchend bei ihnen.

Eine etwas längere Geschichte... Ich bin 26 Jahre alt.

Seit über einem Jahr habe ich Probleme mit inneren Hämorrhoiden, diese traten Plötzlich nach einer Akuten Magendarminfektion auf. Jedoch sollten diese laut den Ärzten damals nicht so schlimm sein und wurden mir jetzt im Laufe der Zeit 3x Verödet. Auch wurden eine Fistel und eine Mariske bei der letzten Verödung die ende 3. Quartal 2017 ausgeführt wurde festgestellt.

Juni letzten Jahres bekam ich plötzlich dauerhafte unterbauch schmerzen, woraufhin eine Magen und Darm Spiegelung gemacht wurde, dabei wurde jedoch im Darm nichts aussergewöhnliches gefunden (Jedoch war dieser nicht ganz Sauber). 

Im Magen jedoch wurde eine kleine axiale Hernie sowie eine Gastritis Typ B festgestellt, es wurde darauf hin eine Eradikationstherapie mit Amoxicilin und Metrodinazol eingeleitet, die leider Erfolglos war, wodurch ich dann eine 3 Antibiotiker therapie mit pph bekam, ob diese Erfolgreich war steht noch aus.

Kurz darauf wurden jedoch 2 unverträglichkeits tests H2O für Laktose und Fruktose gemacht, wo ich sehr heftig reagiert habe besonders auf die Fruktose.

Durch diese ganzen Probleme scheint es unten dann auch viel schlimmer geworden zu sein, am 15 Dezember hatte ich nach dem Stuhlgang sehr starke schmerzen die nach allem was ich versucht habe und normalerweise erleichterung brachte nicht mehr half.

In der Notaufnahme bekam ich dann die Diagnose, dass ich ausgeprägte Hämorrhoiden mit AVT and 3 Stellen hätte und diese abgetragen werden müssen. Dies wurde dann auch an 2 der 3 stellen unter lokalbetäubung getan, wordurch es mir etwas besser ging. Jedoch wurde mir von der Ärztin dort in der Notaufnahme zu einer größeren OP bzgl. der Schleimhaut geraten, da das leiden sonst sehr wahrscheinlich sehr bald wiederkommen würde, jedoch würde ich da gerne mehr Meinungen zu bekommen.

Leider scheint es hier in Köln unmöglich zu sein einen Termin Zeitlich bei einem Proktologen zu bekommen, wenn man nicht gerade Privatversichert ist....Ab nächste bzw. übernächste Woche sind die Ärzte auch erst wieder da.

Anfangs wurde es langsam besser nach dem kleinen Eingriff, habe die Wunde wie empfohlen nur mit der Duschbrause gereinigt auch nach dem Stuhlgang und dann mit Watte und Betaisodona leicht abgetupft.

Ausserdem hatte ich noch Hametum, DoloPosterine und Postericort Salben da, wo die Ärztin sagte, dass ich diese bei bedarf benutzen kann, was ich auch teils getan habe. Nur habe ich nun das Gefühl, dass die Doloposterine salbe vorallem das ganze schlimmer gemacht hat.

Beim Stuhlgang heute dann hatte ich wieder starkes brennen und beim reinigen bemerkte ist wieder, dass auf der einen Seite etwas Dick/geschwollen war. Jetzt ist meine Sorge, dass es wieder los geht. Nach dem Fehler da wie gesagt die Doloposterine Salbe drauf zu machen, hab ich jetzt ein konstantes Druck gefühl im Bereich und das Gefühl auf toilette zu müssen... sowie im Unterbauch.

Während der ganzen Geschichte habe ich nun in ca. 5 Monaten auch 8kg Gewicht verloren.

Was kann ich tun... 

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Bisherige Antworten
Expertin Schönenberg-Hackenberg
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01.01.2019, 12:28 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Die Geschichte ist jetzt so lang, ich brauche einige kurze wichtige Informationen:

Welche Operation ist denn jetzt durchgeführt worden (Art der Op., Datum).

Welche Vor- Nachutersuchungen sind erfolgt ?

Wurde einmal eine Darmspiegelung gemacht , dies würde ich doch unbedingt für sinnvoll erachten.

Beste Grüße

Dr. E.S.

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02.01.2019, 20:35 Uhr
Antwort

Hallo,

es wurde die OP Methode nach Longo am 23.10.2018 bei mir durchgeführt.

Unmittelbar nach der OP hatte ich nur das seltsame Phänomen, dass mein Urin Blutig/dunkel Braun war für 2 Tage und sehr streng roch.

Danach war ich 1x zur Nachuntersuchung in dem Krankenhaus nochmal wo ohne proktoskop geschaut wurde dort und insgesamt 3x bei meiner Proktologin zuletzt anfang dezember. Sie hat auch mit einem schmallen proktoskop etwas reingeschaut konnte jedoch nicht so tief rein um die Klammernaht sich anzuschauen.

Eine Darmspiegelung wurde bei mir August 2017 zuletzt durchgeführt der unauffällig war, jedoch war der Darm nicht richtig sauber laut begutachten (note 5 oder so auf der skala) 

Diesen Sommer wurde wegen der Bauchprobleme ein MRT nach Sellink durchgeführt, wo außer einer sehr kleinen Leberziste nichts gefunden wurde.

Seit der Longo OP aber, hat sich das verschlimmert mit der Überblähung und seit anfang Dezember habe ich das Problem mit dem erschwertem Stuhlgang+Unterbauch schmerzen. Dazu eine sehr gesteigerte Stuhlfrequenz, wo meist auch nicht sehr wenig kommt. Nur während dem Stuhl muss ich teilweise stark pressen, obwohl der Stuhl nicht hart ist... weswegen ich Sorgen vor einer Verengung/Entzündung im unteren Darmberreich habe.

Besonders über der Naht... die Blutwerte von mir zeigten lediglich leicht erhöhtes crpt , etwas verminderte rote Blutkörperchen/blut und einen erhöhten Cholesterin Wert (was komisch ist, da ich kaum was esse.)

Dazu noch die Blutbeimengungen im Stuhl und Kreislaufprobleme währenddessen. Auch ist insgesamt mein Blutdruck niedrig und ich kraftlos die ganzen Tage. Komme auch kaum aus dem Haus raus und habe vermehrt wieder Extrasystolen und meine Fingernägel sind in der unteren hälfte Lila gefärbt unabhängig von der Temperatur... dazu noch Schlafstörungen, durch die Schmerzen/Druck im Unterbauch.

Gibt es eine Möglichkeit die Stelle der Klammermaht irgendwie von außen zu überprüfen? Unten ist alles durch die ständigen Reizungen viel zu empfindlich, ich schaffe es nicht mehr locker zu lassen bei der proktoskopie um tiefer reinschauen zu können. 

Vor der Spiegelung hab ich auch Sorgen wegen der OP, dass alles dann auch umsonst gewesen ist, das abführen ist nämlich sehr schlimm.

Ich habe ansonsten gelesen gehabt, das man während der longo op auch für 2 Tage öfter ein Antibiotikum bekommt, dass hatte ich z.b. nicht und diese seltsame Urin Geschichte dazu.... Ich hatte auch an nur einer nacht , eine Woche nach dem Eingriff etwas Fieber mit 39,6 Grad, das war aber nach ein paar Stunden wieder weg.

Ich weiß momentan nicht weiter...

 

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02.01.2019, 20:52 Uhr
Kommentar

Was ich noch vergessen hatte sind die lauten Darm/bauchgeräusche seit der OP.

Der Darm fühlt sich gereizt an, wie wenn man Durchfall hätte, jedoch mit festem Stuhl

Expertin Schönenberg-Hackenberg
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03.01.2019, 09:49 Uhr
Antwort von Expertin Schönenberg-Hackenberg

Wenn der Stuhlgang geformt ist und eine regelmäßgie Entleerung stattfindet, müssen sie sich keine großen Sorgen machen. Die Klammernaht kann man nur per Enddarmspiegelung überprüfen, aber warum ?

Laute Darmgeräusche etc. sind ja eher funktionelle Zeichen, Sie könnten eine Stuhlregulierung mit Flohsamen versuchen (macht den Stuhl voluminös, erleichtert die Entleerung) und gegen Darmgasblähung empfehle ich Simeticon oder Carminativum Tropfen.

Alles Gute !

Dr. E. S.

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03.01.2019, 11:18 Uhr
Antwort

Das Problem sind die Massiven Unterbauchschmerzen links,rechts und in der Mitte, die besonders schlimm vor, während und noch lange nach der entleerung bestehen bleiben gepaart mit dem Druck und den Kreislaufproblemen während des Stuhlgangs.

Ich muss, obwohl der Stuhl nicht hart ist stärker Pressen weil ich trotzdem am letzten teil des Darmes irgendwie gefühlt verstopfe und der Druck+Schmerz Massiv wird. Der Stuhl besteht aus mehreren Teilchen und es ist blut beigemengt.

Dadurch das ich sooft muss, verschlechtert sich ebenfalls am After wieder die Geschichte...Ich habe den Verdacht, dass sich in der Region an/über der Klammernaht eine Verrengung gebildet haben könnte oder sogar eine Entzündung wegen des Blutes im Stuhl und den Problemen... Kann sowas sein?

Simeticon habe ich in Form von Lefax extra da, leider hilft das gar nicht. Ich hab das Gefühl, das Gas wird schneller reproduziert als es ausgeschieden werden kann. Genauso wenig brachten Arzneimittel Tees mit Fenchel,anis,kümmel was.

Carminativum werde ich mal ausprobieren, Flohsamen habe ich auch gekauft, können diese parallel mit dem Movicol genommen werden? Mein Arzt meinte zuletzt ich solle die Dosis an Beutel erhöhen, da ich im schlimmsten Fall Durchfall bekommen würde..

Danke für ihre Hilfe