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Analfissur

Kategorie: Haemorriden.net » Expertenrat Hämorrhoiden | Expertenfrage

05.04.2023 | 18:26 Uhr

Hallo, ich habe seit einigen Monaten eine Analfissur die sehr schmerzhaft ist und die mich langsam verzweifeln lässt!! Ich habe wochenlang mit DoloPosterine Salbe und Zäpfchen behandelt mit Analdehner mal ist es etwas besser und plötzlich werden die Schmerzen wieder sehr schlimm das Sitzen ist sehr unangenehm. Die Schmerzen sind auch Stunden nach dem Stuhlgang besonders schlimm ist das typisch für eine Fissur??!! Mein Proktologe hat mir eine Diltiazem Salbe nun verschrieben hat jemand Erfahrung damit und würden gegen die Schmerzen auch Buscopan plus Zäpfchen etwas Linderung bringen ?? Ich bin für jede Antwort dankbar denn die Schmerzen gerade sind sehr heftig! Danke 

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Bisherige Antworten
Experte Dr. Oetting
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10.04.2023, 18:43 Uhr
Antwort von Experte Dr. Oetting

Die Schmerzen der Analfissur kommen durch das Einreissen des Anoderms, den Schließmuskelkrampf als Reaktion und lokale Entzündungsreaktionen. Sie können sehr heftig sein, setzen typischerweise nach dem Stuhlgang ein und halten dann bis zu mehreren Stunden an. Setzen die Schmerzen mit einer Latenz zur Defäkation ein, spricht dass eher für durch den Krampf ausgelöste Schmerzen. 

Diltiazem ist ein Wirkstoff, welches schon Jahrzehnte lang für die Behandlung für Analfisur eingesetzt wird. Die Durchblutungssteigerung soll den Krampf und somit die Schmerzen lindern und zu einer Heilung führen. 

Buscopan kann die Krämpfe des Schließmuskels und des Beckenbodens nicht beheben und ist daher nachweislich nicht sinnvoll. 

Wenn Sie schon Monate lang Beschwerden haben, sollten Sie irgendwann über die Möglichkeit nachdenken, die Fissur - sollte Sie Zeichen der Chrnoifizierung zeigen - operieren zu lassen. Das ist zwar auch ein mühsamer Weg bis zur endgültigen Heilung, aber absehbar (3 Monate bis zur kompletten Heilung), nicht so einschränkend wie Ihre aktuelle Situation und meist nicht so schmerzintensiv wie Sie es zu erleben scheinen. 

In der Hoffnung Ihnen geholfen zu haben, verbleibe ich mit freundlichen Grüßen

Ph. Oetting

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10.04.2023, 22:16 Uhr
Kommentar

Hallo Dr. Oetting, vielen lieben Dank für Ihre Antwort! Ich muss gestehen ich habe unheimliche Angst vor solch einer OP die mit Sicherheit nicht ohne ist auch die Sorge dass dann erneut eine Fissur entsteht oder dass der Schließmuskel verletzt werden könnte und auch die Schmerzen danach bereiten mir Sorgen. 
Ich werde die Diltiazem Salbe ausprobieren noch eine Frage es ist ein Aplikator dabei mit Löcher soll ich die Salbe so verwe oder auf dem Analdehner oder mit dem Finger was empfehlen Sie????? Vielen Dank für Ihre Mühe 

Experte Dr. Oetting
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14.04.2023, 14:18 Uhr
Antwort von Experte Dr. Oetting

Ich empfehle immer den Finger, da dieser sensibler ist. Man spürt, wie tief man im Analkanal ist, und verhindert Verletzungen.

In der Hoffnung Ihnen geholfen zu haben, verbleibe ich mit freundlichen Grüßen

Ph. Oetting

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17.04.2023, 17:43 Uhr
Antwort

Hallo Dr Oetting, besten Dank für Ihre Antwort.

 Ich hätte noch eine Frage was könnte ich zu der Diltiazem Salbe (mit Analdehner) noch verwenden gegen die Schmerzen?? Es muss doch irgendetwas geben was die Schmerzen lindert. Seit Tagen sind die Schmerzen wieder unerträglich und ich weiss mir nicht zu helfen! Der nächste Proktologen Termin ist Ende dieser Woche! Ich habe Angst dass er sagt man kann nur noch operieren:-(((.

Vielen Dank schon mal für Ihre Nachricht 

Experte Dr. Oetting
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03.05.2023, 08:17 Uhr
Antwort von Experte Dr. Oetting

Natürlich können Sie auch Schmerzmittel schlucken. Ibuprofen wirkt bei Schmerzen am After immer sehr gut. Aber dass lädt sich auch steigern. 
Lokal hilft manchmal eine Salbe mit Lokalbetäubungsmitteln wie zB Doloposterîne oder Xylocaîn Gel. 
Ist eine entzündliche Komponente für die Schmerzen hauptverantwortlich kann auch eine Cortisonsalbe angewendet werden. Davor sollte jedoch auf jeden Fall eine proktologische Untersuchung erfolgen, da es bei falscher Indikation zu Problemen kommen kann. 

in der Hoffnung Ihnen geholfen zu haben, verbleibe ich mit freundlichen Grüßen 

Ph. Oetting